Cancer de pulmón. La elección del tratamiento de primera o segunda línea depende del tipo de cáncer, y varía entre el cáncer de células no pequeñas,o bien de células pequeña.


DeDiCo A JoAn SaBaTeS y a EvA MaRiA




El cáncer de pulmón, como en cualquier otro cáncer, consiste en un crecimiento anormal de las células del pulmón. La enfermedad se produce habitualmente en las paredes internas de los bronquios, y al crecer puede obstruir el paso del aire y alterar la respiración. Por este motivo, produce generalmente falta de aire, ahogo y fatiga.

EXISTEN 2 TIPOS PRINCIPALES DE CANCER DE PULMON:
Primero es el cáncer de células pequeñas o microcítico.

El cáncer de pulmón de células pequeñas, recibe este nombre por el tamaño de las células vistas a microscopio. Todavía se desconoce las células a partir de las que se origina. Se relaciona con el hábito de fumar y se estima que alrededor del 20% de todos los cánceres son de células pequeñas.
La mayor causa de cancer de pulmon es la nicotina, en un 70% en mujeres y en un 90% en los varones.


Segundo tipo es el cáncer de células no pequeñas (no microcítico o broncogénico).

Este tipo de cáncer representa casi el 80% del total de los cánceres de pulmón. Se extiende más lentamente que el de células pequeñas.

También y tercero, existe otro tipo, mucho más infrecuente, que tiene características de los dos y que se denomina carcinoma mixto de células grandes y pequeñas.


El tumor, es la derivación de las células malignas, que se implantan en otro lugar diferente de donde se originó. El tumor benigno no se desplaza, el maligno si, creándose la metástasis o tumor metastásico. Èstas células son las que se proliferan rapidamente, forman los tumores y además su capacidad de extenderse a otros órganos es mayor.

Las metástasis suelen afectar a los siguientes órganos: ganglios linfáticos, huesos, cerebro, glándulas suprarrenales e hígado.

El tumor primario generalmente se origina cerca de los bronquios y se expande hacia el centro de los pulmones.

Existen otros factores de riesgo familiares o personales a la enfermedad. Ciertos cambios genéticos, pueden dar lugar a una activación de oncogenes (que forman tumores) o a la inhibición de genes supresores de tumores. Se ha visto que estas alteraciones se producen durante la vida del individuo y no son heredados. También la falta o el exceso de Vitamina A, y efectos ambientales en el trabajo como el asbesto. Otras sustancias son, el amianto, arsénico, cromo, níquel, éter clorometílico, gas de mostaza y emisiones de coque de los hornos, etc...

Detección y síntomas:

Los síntomas del cáncer de pulmón no suelen aparecer en los primeros estadios sino que surgen cuando ya se ha extendido demasiado como para aumentar las probabilidades de curación. De hecho, desde que se produce la primera célula maligna hasta que una persona consulta por primera vez al médico ante los síntomas de la enfermedad pueden pasar entre diez y veinte años.

Entre los síntomas más frecuentes están:

- Tos insistente.
- Dolor en el pecho que aumenta al respirar.
- Pérdida de peso y apetito.
- Falta de aliento.
- Bronquitis y neumonía frecuentes
- Respiración jadeante o con silbido.
- Esputos con sangre o coloración rojiza (flemas).
- Afonía o “gallos” en la voz de forma persistente


Otros síntomas que puede manifestar el paciente y que son debidos a la extensión del cáncer en otras zonas del cuerpo son:

- Dolor en los huesos.
- Coloración amarillenta de la piel y de los ojos (ictericia).
- Inflamaciones en zonas ganglionares, como en el cuello o axilas.
- Mareos, dolor de cabeza debilidad o adormecimiento de algún miembro debido a una afectación del cerebro.


A menudo los pacientes con cáncer de pulmón sufren síntomas iniciales que repercuten sobre otros órganos y que hace que, en un principio, se piense en otra enfermedad.
A este conjunto de síntomas se les denomina síndromes paraneoplásicos y comprenden los siguientes estados:


- Niveles bajos de sodio en sangre producen síntomas como cansancio, pérdida de apetito, debilidad muscular o calambres, náuseas, vómitos, inquietud y confusión.
- Hay una producción excesiva de sustancias que hacen que se produzcan coágulos, esto puede dar lugar a patologías importantes al obstruir venas pulmonares o cerebrales, por ejemplo.
- Un aumento del calcio en sangre produce mayor frecuencia urinaria, estreñimiento, debilidad, confusión y mareos.


ETAPAS EN CÈLULAS NO PEQUENAS:

TX : TUMOR PRIMARIO

T0: no hay evidencia de tumor primario
Tis: carcinoma in situ
T1: el tumor tiene 3cm o menos en su mayor dimensión
T 2: el tumor puede tener cualquiera de las siguientes características: tener más de 3cm...
T 3: tumor de cualquier tamaño que invade cualquiera de los siguientes: pared torácica, diafragma, pleura mediastínica...
T 4: un tumor de cualquier tamaño que invade cualquiera de los siguientes órganos: el mediastino, el corazón, los grandes vasos, la tráquea, el esófago, la columna vertebral...

ETAPAS N (compromiso ganglionar) en el cáncer de pulmón de células no pequeñas.
NX, N0, N1, N2, N3

ETAPAS M (metástasis distante) en el cáncer de pulmón de células no pequeñas:
MX, M0, M1

La biopsia del tejido; ES UNA DE LAS PRUEBAS que se precisará para confirmar el diagnóstico. Esta prueba consiste en tomar una muestra del tejido sospechoso y analizarlo al microscopio. La biopsia puede realizarse mediante la introducción de un tubo, un broncoscopio, por la boca hasta donde se encuentre la masa en el pulmón. Si por las características del enfermo no se puede realizar este tipo de biopsia, se realizará una pequeña intervención quirúrgica para extraer el tejido. Después de analizarlo, se podrá determinar el tipo de tumor y el estadio y así establecer el tratamiento adecuado. Se pueden realizar biopsias para analizar el tejido de otras zonas, como por ejemplo los ganglios linfáticos, si hay sospecha de metástasis

El tratamiento para estos pacientes consistirá en una combinación de varias técnicas que son:
- la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia.

LA CIRUGIA, puede extirpar la totalidad del cáncer y requiere de una anestesia general. En ocasiones está precedida por la quimioterapia, que tiene como finalidad facilitar la intervención. En otros casos se complementa con radioterapia sobre el área pulmonar extirpada y sobre los ganglios regionales. La radioterapia es muy efectiva, sobre todo cuando se combina con la quimioterapia, en aquellos cánceres que por su tamaño y extensión no se pueden extirpar; o incluso para aquellas personas que no se pueden operar a causa de su estado de salud deficiente.

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Kommentare

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    foto izquierda:

    pulmon de eva (fu)maria cebolla fumez

    .
    #1 Occo Locco am 26.04.2007 09:18 (Antwort)
    gracias esta buena las explicaciones.si pueden responderme unas
    preguntas
    mi mama tiene tumor en pulmon pero esta abansado como conosen metastasis y eso ya llego a acabeza ya tiene 5 tumores.
    ella no quiere recibir radioterapia.
    que medigamento puede tomar para que no abanse
    gracias . por sus respuestas
    #1.1 evangelina am 15.05.2009 17:14 (Antwort)
    Para quienes estén interesados en esta patología, dejo este enlace a una colección de artículos traducidos al español de la revista BMC Cancer. Algunos son muy académicos, pero otros resultan bastante divulgativos.
    #2 César am 06.05.2008 11:09 (Antwort)
    De verdad que este blogs esta muy bien realizado esperemos que sigan asi y que los temas sean actualizados constantemente ya que los que sufrimos de este mal queremos todo tipo de informacion y nos parece apropiado el tema en cuestion, mucha suerte y sigan por este camino....
    #3 mirelle (Homepage) am 17.11.2008 17:35 (Antwort)
    quisiera saber si hay un nuevo medicamento para lucharle a esta enfermedad ya que en mi caso no hay medicamento oncologico
    en el hospital que me estaban tratando ya me mandaron a cuidados paliativos
    estoy como mucha tos,y cancancio
    por favor respondan rapido
    que es de suma urgencia
    #4 carlos quinga (Homepage) am 04.03.2009 20:43 (Antwort)
    Donde se ve el tumor en la RX que presentan al comienzo de este artículo? Gracias
    #5 Teresa am 04.04.2009 02:40 (Antwort)
    bueno yo tengo dolores de cabeza y tocer poco boto flema negra el ojo me duele kisiera saber ke enfermeda podria tener
    #6 gustavo am 02.07.2009 01:28 (Antwort)
    mi hermana le detectaron cancer en la ultima etapa ya le pusieron el primer ciclo de quimioterapia, al hacer el chequeo de 7000 celulas bajaron a 1000 el tumor no ha pasado a otro organos pero si se lleno de ganglios en los dos pulmones y axilas, el dr. le camibio el tratamiento y se lo mando x tres ciclo ella le da mucha tos ha bajado peso , mi pregunta que significan que van aumentando los ganglio pero el tumor solo tiene un pulmon yo le dare mas imf, de acuerdo a los resultados , estoy muy preocupada, por ella
    #7 concepcion lazo (Homepage) am 27.08.2009 04:27 (Antwort)
    mi papa le acaban de dectectar cancer de pulmon quisiera saber cual es el procedimiento q se sigue. ya le dijieron q le ivan hacer una traqueotomia es necesario? o solo con sacarle el pulmon y seguir con la radioterapia es suficiente quiene me pueda ayudar se lo agradeceria mucho q dios los bendiga
    #7.1 claudia (Homepage) am 29.09.2009 18:25 (Antwort)
    Estimados amigos, nosotros somos el Instituto Peruano de Investigación en Ciencias Médicas de Lima - Peru y venimos tratando a pacientes con cancer de pulmón de celulas no pequeñas en estadio avanzado con un tratamiento novedoso: la vacuna cimavax-EGF que es una vacuna terapeutica (ocasiona la produccion de autoanticuerpos contra la enfermedad) desarrollada en Cuba que por el momento solo esta disponible en ese pais y en el Perú; con la que vemos resultados bastante favorables con nuestros pacientes con cancer de pulmon, incluso en algunos que han recibido segunda y tercera linea de tratamiento quimioterapico.
    Si desean mayor información sobre este tratamiento pueden solicitarla a info@ipicmed.com gustosamente les explicaremos segun sea el caso.

    IPICMED
    LIMA PERU
    #7.1.1 Ipicmed am 28.01.2010 16:32 (Antwort)
    Casi 2 años que padezco de cancer de pulmon, medetectaron en 4 grado con metastasis en medistino, ha pasado tambien a cerebro pero con radioterapia han desaparecido (bendiciòn de Dios. ahora tengo solo en los pulmones y estan pequeños (porte de 1 cmm), he usado cisplatino con gencitabina (1 linea), tambien anticuerpo monoclonal (hice toxicidad), luego use Doxorrubicina con carboplatino, y ahora voy a empezar con vinblastina y gencitabina dentro de 1 semana, pero estoy bien he mejorado enormemente, tengo 31 años y la principal fuerza es mi hijo que tiene 3 años, es por eso que me interesa esa vacuna, no quiero que mi cuerpo vuelva a estar tan debil como cuando recibimos quimioterapia y ademas tengo la esperanza de curarme, quiero saber mas de esa vacuna
    #7.1.2 carol am 04.06.2011 18:51 (Antwort)
    necesito imformacion sobre si la vacuna cimavax es efectiva en cancer pulmonar fase4 con metastasis
    #8 abigail am 21.07.2010 20:24 (Antwort)

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